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La Complémentaire santé solidaire (CSS) Le système de santé français repose sur deux niveaux de remboursement. La Sécurité sociale prend en charge une partie des dépenses (généralement 70 % d'une consultation chez un médecin généraliste, par exemple), et la part restante peut être couverte par une complémentaire santé, plus connue sous le nom de « mutuelle ». Souscrire une complémentaire représente toutefois un coût mensuel parfois lourd pour les ménages modestes. C'est pour répondre à cette difficulté que la Complémentaire santé solidaire (CSS) a été créée en 2019, en remplacement de la CMU complémentaire et de l'aide à la complémentaire santé. Elle s'adresse aux personnes dont les ressources se situent en dessous d'un certain plafond, fixé selon la composition du foyer. Deux versions de la CSS coexistent. La version sans participation financière concerne les ménages aux revenus les plus faibles : la complémentaire est totalement gratuite. La version avec participation, accessible à un public légèrement plus large, suppose une contribution mensuelle modeste, fonction de l'âge du bénéficiaire et toujours largement inférieure aux tarifs du marché. Les prestations couvertes sont étendues. La CSS prend en charge le ticket modérateur (la part normalement à la charge du patient), le forfait journalier hospitalier, certains dépassements d'honoraires, ainsi que des soins dentaires, optiques et auditifs dans la limite de paniers spécifiques. Elle simplifie également les démarches : pas d'avance de frais à payer dans la plupart des cas, le tiers payant étant systématiquement appliqué. Les étrangers en situation régulière y ont droit, sous réserve de remplir les conditions de résidence stable et régulière en France (séjour ininterrompu de plus de trois mois). Les demandeurs d'asile bénéficient quant à eux de l'AME (Aide médicale de l'État), qui couvre les soins dans des conditions distinctes. La demande s'effectue auprès de la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via un formulaire dédié. Le dossier comprend une déclaration de ressources, un justificatif d'identité, un titre de séjour pour les étrangers, et un justificatif de domicile. Le traitement prend généralement un à deux mois. En cas d'attribution, la CSS est valable un an et doit être renouvelée chaque année. Malgré sa pertinence, ce dispositif reste imparfaitement connu. Selon plusieurs études, près d'un tiers des personnes éligibles n'en font pas la demande, faute d'information ou par crainte de la complexité administrative. Plusieurs initiatives locales tentent de combler ce manque, en formant des médiateurs santé chargés d'accompagner les ménages dans leurs démarches.